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鐵馬 上路 摔車 危機 多

近年單車風行，騎乘意外卻一再發生，維士比小開陳昱廷摔車死亡，更有不少車友摔成重傷。本身是鐵人三項運動（跑步、游泳、單車）好手的台北榮總小兒神經內科主治醫師關尚勇說，很多民眾把騎車當成耍帥，綁個頭巾就上路，實在很危險。
本刊找來2位摔成重傷的車友現身說法，他們一致呼籲，除了要戴安全帽上路，下坡加彎道最易出事，時速要降低，才能保護自己。

單車風行，也造成意外頻傳，車友史蒂華在下坡路段摔車，車毀人傷。

初學者一定要跟著同伴騎車，才有照應，且在下坡轉彎處要放慢車速，避免危險。

半年前，愛運動的醫師關尚勇就預知，單車意外將會增加！關尚勇住陽明山下，他說：「這陣子，神經外科的診間多了好多騎車摔傷腦的孩子，每天看著年輕車手不戴安全帽就直衝下山，我都心驚膽跳。」
由於愛玩鐵人三項運動，關尚勇加入騎車行列，他覺得騎單車是件危險的事，每次出賽，他都當成最後一次參賽，就知心裡有多恐懼。
尤其下坡路段時速超過五十公里，關尚勇就有摔車的陰影，這份恐懼，讓他不敢大意，玩鐵人三項七、八年來從未摔車，但多數車友卻都輕忽了單車的危險。

史蒂華在同好引介下接觸單車。她受傷後不怨天尤人，反而更能體諒別人，很多事情會放慢思考。

受傷後得到更多
車 友：史蒂華
受傷時間：去年八月，住院四個月，復健中。
受傷部位：雙腳粉碎性骨折

史蒂華就是摔車重傷的案例，她現在雙腳跟幾乎變形，僅能小弧度地上下擺。留職停薪八個月了，史蒂華樂觀地笑說：「我剛開完刀時要坐輪椅，現在已經能走了，也從木頭人走法變得正常些，只是無法忍受走路比阿嬤還慢。」為了安全，史蒂華偶爾還要藉助枴杖。
原先提起單車，史蒂華跟所有人一樣，不認為它危險，在同好號召下，也買了高檔公路車，「我對單車一點都不了解，愛車也有同好幫忙顧著。」直到某日，史蒂華因隔天和朋友有家庭日，大夥兒要騎車出遊，才想到車店把單車牽回。在同伴的建議下，她先到內湖金龍寺附近的山路上試騎。
當史蒂華奮力爬上陡坡後，心裡真的很不安，心想待會兒下坡怎麼辦？果不其然，「第一個轉彎時，我就煞不住了，之後就下來用牽的。」

史蒂華的左腳骨頭嚴重變形，現在仍詢求醫界，進行整型重建手術。

摔斷腿 重感染
半小時後，同好說，僅剩一個彎路就到了，史蒂華又跨上車，不到五秒，重力加速度下，車子轉不過彎，直接衝到擋土牆翻到山坡下，「我比維士比小開幸運，只滾了四、五公尺，不是十公尺，否則也沒命了。」
史蒂華雙腳摔斷了，骨頭直接泡在髒水裡二十分鐘，連水蛭都跑進去，「醫師用了四萬西西的水，才把我粉碎掉的骨頭沖乾淨。」之後，就是不斷地進出開刀房，她住院四個月，每次痛到得打嗎啡才能止痛，但強大的副作用，讓她整個身體代謝停止，連上廁所都痛不欲生。
現在史蒂華的雙腳腳踝看似復原，左腳粉碎性骨折自然長回，但踝關節及跟骨卻長得亂七八糟，即使如此，史蒂華仍然感恩：「我當時嚴重感染，醫師說沒好轉就得截肢，現在這樣已經很好了。」雖保留雙腿，史蒂華仍想做跟骨整型，她甜甜地說：「我還想穿美美的高跟鞋呢！」

由於骨盆受傷，陳立人現在將騎單車當成復健，且騎的時間及速度都減少許多。

懂得更珍惜家人
車 友：陳立人
受傷時間：去年十二月，住院十七天。
健受傷部位：骨盆碎掉

才剛成立自行車工作室的陳立人，即使去年十二月參加風櫃嘴的競賽活動摔斷腿，還是不減對單車的熱愛，「我也是在比賽中，第二個下坡彎道轉不過，直接撞上山壁。」
受傷當場意識清楚，卻痛到不行，還好陳立人有戴安全帽及風鏡上路，沒有傷及頭部。由於左髖部仍在出血，陳立人第一時間並無法動刀，得花一週的時間止血後才做手術。
陳立人說：「這段期間，痛到睡不著，每天得打止痛針、吃安眠藥，才能入睡二、三小時，也真實地感受到家人為我擔心的壓力。」
走路得慢行，偶爾還需藉助登山杖，陳立人仍選擇以自行車復健，「騎車時，髖部的壓力比站時少很多，反而讓我舒服一些。」只是現在一週騎車二次，每次一到二小時。與以前動輒三小時，挑戰高山為主的競速相比，現在陳立人更重視安全，也答應家人不再參加競賽了。

陳立人左臀部有一條長達二、三十公分、開刀裝鐵片的痕跡。

下坡路 控煞車
坐在一旁的陳太太說，台灣單車比賽動線管理不佳，下坡人又多，常擠在馬路上和汽、機車爭道，太危險了！騎車不能連安全都不顧。
陳立人已有心理準備，得再花一到二年的時間，肌肉及骨頭才能恢復正常。他語重心長地說，騎車是健身，但騎乘知識跟不上騎車風氣。
另一名車友順哥，也曾經因摔車脊椎斷成三截；奇蹟復原後，騎車碰到下坡路段，以前車速動輒六、七十公里，現在有了安全考量，減為二十公里。
曾是國手、目前為SPECIALIZED車隊教練的郭文進說，業餘車手都有競速的心態，但最危險的確實是下坡轉彎路段，常因車速過快，一個急轉彎就翻車，或衝至對向車道發生車禍，加上經驗不足緊急煞車，右煞容易撇輪，左煞易翻車。因此，下坡時，要用身體操控煞車力道，左煞（控制前輪）控制三到五分，右煞（控制後輪）控制五到七分，才不會翻車。

穿專業車鞋，可節省三成的時間，很受車友歡迎，不過一定要多熟悉脫卡方式。

台北榮總小兒神經內科醫師關尚勇說，騎車是健身，不用追求速度。（蘋果日報）

安全帽 一定戴
至於要不要穿專業車鞋，郭文進認為，穿專業車鞋會卡在「卡踏」上，比較安全，騎乘時不會脫腳；一旦脫腳，腳踏板會打到腳踝，容易翻車。但須熟悉車鞋怎麼從卡踏上脫下來，老人及經驗不足者則最好不要穿。
看多車手摔傷的郭文進，無奈地說，現在車子及配備愈來愈好，騎乘速度也愈來愈快，但民眾的專業及安全更需提升。
關尚勇則建議，民眾再怎麼簡化配備，安全帽一定要戴，才不會摔車後直接撞到頭，即使在相對安全的自行車道上，因常會放置美化車道的盆栽，或有水溝蓋、突出物，若摔車跌倒撞到，易造成顱內出血死亡。

人體工程學專家Dr. Minkow解釋，長期騎車造成不舉，是因坐墊壓住血管，讓血氧量下降，新型坐墊可避開這方面困擾。

單車意外非死即傷
1. 腦傷　
摔車直接撞及地面、突出物或山壁，造成顱內出血，不死即傷，成植物人。
預防：上路時戴合格的安全帽，在緊急狀況下，若可以，儘量避免讓頭部直接撞到突出物。

2. 眼角膜受傷　
長時間騎乘，流汗後汗水滴至角膜，鹽分造成角膜表皮細胞受損。
預防：戴頭巾吸汗；或戴風鏡，風鏡上要加吸汗條，且鏡片可防騎乘中砂子吹入眼。

3. 骨折　
最常見脊椎、手、腳骨折，得經多次手術救治，若傷至脊椎，很容易癱瘓；若是下半身受重傷，過於嚴重須截肢。
預防：下坡速度須放慢，煞車力道左煞控制3~分，右煞控制5~分。同伴不幸受傷，切記勿搬動，可減少未知後遺症，只須給水保持患者清醒，急call救護車。

4. 性功能障礙　
來自美國的Dr. Minkow與泌尿科醫師，2002年在車手的陰莖處，用O型圈套住測血流量。結果發現，騎車超過4分鐘，會陰部的血管含氧量就會降低一半，這是因為坐墊壓到會陰側的2條血管，久了讓血管纖維化，產生血栓，造成不舉。
預防：騎乘一段時間，要起身或抬起臀部，或選目前有經過專業設計的椅墊。

5 臀部麻痛　
是因騎乘過久，壓到坐骨神經。由於壓的是表淺神經，容易產生麻痛，屬壓迫性神經病變。
預防：騎乘一段時間需下車休息，或穿專業有襯厚底的車褲。

6. 腰痠背痛　
這是最常見也最單純的問題，因騎乘姿勢與車身比例不對，造成施力點錯誤。
預防：目前已有初級版及專業版的fitting—量身找出適合的車架尺寸、騎乘姿勢。
（諮詢關尚勇醫師、Dr. Minkow）

騎車正確觀念
（諮詢：關尚勇、史蒂華、陳立人、郭文進）
1. 安全帽、風鏡不可少　
安全帽要選購有國家檢驗標準的產品，才能在重要時刻保護頭部，避免腦傷。

2. 下坡路段要減速　
很多人在上坡路段沒力爬，會在下坡處展威風，此時最易受傷，時速最好控制在20公里，台北市規定時速15公里。

3. 選購合身的單車
車友對於車子的要求愈來愈多，買車前要先有一定的知識，包括如何選購1輛適合自己的車，而非店老闆推銷就買下不適合的車。

4. 騎乘時要有同伴　
尤其是初學者，一定要有車友陪伴，若發生意外，才有人可即時救助。

5. 不輕易挑戰高難度路況　
一段時間沒騎或沒把握，千萬不要受同伴鼓吹跟騎。

6. 入門從登山車開始　
公路車與路的接觸面積只有1根手指寬，快速騎乘下，1顆小石頭都可能導致翻車。因此，初學者要先騎登山車，因平手把、重心穩、車身重，相對安全。

7. 轉彎煞車勿煞死　
要利用身體來幫忙控制煞車力道，且左彎時左腳踏板要在上面，右彎時右腳踏板要在上面，較安全。

8. 初學者不用卡踏　
不要穿專用車鞋，可用狗嘴套，或登山車有相對安全的腳踏板，緊急時，可輕鬆將腳往後脫開。

選車注重人體工學

美國進階專業版
由美國知名單車品牌SPECIALIZED引進，這套「BG FIT」由美國2位醫師Dr. Andrew Pruitt與Dr. Roger Minkow於2年前成立，根據人體結構與人體力學，可針對自行車車手騎行姿勢改良。
採預約制，1次量測得花4小時，目前以專業車手居多，執行者王思中主修人體工學，會先測車手柔軟度，接著問診，了解過去受傷情形、騎乘姿勢，之後進行動態車測，直接騎15分鐘調整，找出最好、最舒服的姿勢，半年後再回來追蹤。費用約1萬元起跳，可攜帶個人車子一起量測。（電話：02-2658-0222）

隨著單車瘋行，已有人引進專業級的「BG FIT」，幫車友找合適的騎乘姿勢，只是價格不便宜。

台灣初級量身版
由車友陳立人從國外引進Fitting儀器成立工作室，只幫業餘車手及玩家們個別服務，會依據個人身型，直接動態實測，幫車友找出最佳車架尺寸及騎乘姿勢。目前僅接受預約，可以攜帶單車一起受測。費用約2、3千元。（網址：http://www.hobbyhorse.com.tw）

受傷後，陳立人對於單車有更深的了解，目前提供車友個別化服務。 
 

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